中医（TCM）是一个有着数千年历史的治疗体系。在中国文化中，它长期以来一直被用来治疗西医所说的糖尿病的复杂症状。本文将概述在糖尿病患者的评估和治疗中发挥作用的中医关键概念和疗法。

糖尿病是美国最流行的慢性疾病之一。与该疾病相关的发病率和死亡率是显着的并且主要源自持续高血糖的并发症。长期高血糖已被证明会导致涉及大血管和小血管的血管并发症，例如动脉硬化、肾小球硬化和视网膜病变。糖尿病神经病变以疼痛和感觉异常为特征，是长期、控制不佳的糖尿病最常见的并发症之一，通常与体力活动减少和睡眠障碍有关。

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糖尿病的西方或传统疗法旨在通过饮食调整、胰岛素和/或口服药物、适当时减肥和运动的组合来调节血糖。尽管西医和中医的糖尿病治疗目标相同，都是减轻症状和预防并发症，但他们对疾病的概念、诊断和治疗方法却截然不同。本文将概述在糖尿病患者的评估和治疗中发挥作用的中医关键概念和疗法。

中药

中医是一种起源于数千年前的治疗体系。它已经发展成为一个完善、连贯的医学系统，使用多种方式来治疗和预防疾病。中医最常用的治疗方法包括针灸、中草药、饮食疗法、身心锻炼（气功和太极）和推拿（中式按摩）。

中医以整体的方式看待人体及其功能。从这个角度来看，任何一个身体部位或症状都不能脱离其与整体的关系来理解。西医致力于揭示特定疾病的独特实体或致病因素，而中医则着眼于不和谐的模式，其中包括所有出现的体征和症状以及患者的情绪和心理反应。人类被视为自然的反映和自然的组成部分，健康源于维持身体内部以及身体与自然之间的和谐与平衡。

糖尿病的草药处方是根据患者的主要症状制定或开出的。例如，主要表现为口渴（肺阴虚）的患者可能会服用单一草药，例如西洋参；或专利配方中的草药组合，例如玉川丸，一般用于治疗轻度至中度糖尿病，特别是治疗阴虚引起的过度口渴，12和八味地黄汤（“八味地黄汤”）地黄丸”），最初用于治疗饮水后出现虚弱、疲乏、尿多的人。

中医治疗糖尿病最常用的一些草药包括：

人参（韩国人参）作为降血糖药有着悠久的使用历史。这种草药的至少五种成分已被证明具有降血糖作用。在一项研究中，与安慰剂相比，人参治疗降低了血糖水平，改善了情绪和心理表现。推荐剂量为 100–200 毫克/天。

2.苦瓜，干燥，研粉，入丸。18 克/天的剂量已被证明可以降低血糖。

siceraria（葫芦），以汤剂或丸剂形式服用。推荐剂量为 3 克/天。这也被证明可以降低血糖水平。

4.番石榴Psidium gnajava，以新鲜叶子的形式服用或作为输液并作为茶饮用。剂量为9克/天。它的作用是降低血糖水平。

上述草药似乎不会增加胰岛素水平，而是会增强碳水化合物的利用。15在开始任何草药治疗之前，患者应确认其糖尿病类型和任何其他诊断。

饮食疗法

中医认为，饮食对于维持健康、治疗疾病具有重要作用。在中医范式中，食物的价值和处方是基于其能量和治疗特性，而不仅仅是其化学成分。注意食物的数量、质量、准备方法和时间，以及患者的体型、年龄、活力；地理位置; 和季节的影响。

因为中医将糖尿病定义为一种以阴虚内热为特征的疾病，食疗方的一个例子就是吃菠菜，菠菜性凉，“强诸脏腑，润肠通便”。7建议用菠菜煮茶，每天喝 3 次，每次 1 杯。其他被认为具有清凉作用且对糖尿病有益的食物包括蔬菜和谷物，如芹菜、南瓜、大豆（即豆腐、豆浆）、四季豆、红薯/山药、芜菁、番茄、麦麸和小米。具有特定治疗作用的水果疗法包括海棠、番石榴、李子、草莓和桑葚。7通常建议患者多吃各种时令食品，避免或尽量减少甜食和水果的摄入。每天的饭量应该少量多餐，定时定量。

气功

气功（发音为“chi gogong”）直译为“气的功能”。它强调心灵和身体之间的联系。它是一种冥想方法，由呼吸技巧组成，可以与身体动作相结合，以调节、驾驭和增强气。气功被用作促进健康、治愈、精神成长和整体福祉的手段。虽然气功通常不用作糖尿病的主要治疗方式，但已发现它是治疗这种疾病的一种有价值的辅助疗法。有专门针对糖尿病的气功练习。15 

推拿

推拿是一种传统的中式按摩形式，通过拉、揉、推、抓等手法来刺激穴位和身体其他部位，以创造系统的平衡与和谐。对于厌恶针的患者，尤其是儿科患者，它可以有效地代替针灸。13 

针灸

针灸传统上用于治疗糖尿病，以降低血糖水平并使内分泌功能正常化。临床和实验研究表明，针灸对降低血糖水平具有有益作用。

典型的针灸治疗包括刺 4-12 个穴位，并让针保持在原位约 10-30 分钟。可以手动或使用小电流刺激针。此外，治疗师还可以通过艾灸来温热穴位。

糖尿病等慢性病的治疗次数为 6 至 14 次。随后可能每 2-6 个月进行一次“调整”课程。6初次就诊的费用约为 75 至 150 美元，后续就诊每次费用为 65 至 100 美元。补充和替代疗法的第三方支付因州而异。一些保险公司，例如 Blue Cross Blue Shield，仅承保针对特定诊断的某些疗法，即针对疼痛相关诊断的针灸治疗。为了支付额外费用，一些保险公司提供单独的补充医学套餐，允许被保险人以折扣价去看补充医学从业者。

耳针（将针插入耳朵上的特定点）可以单独使用，也可以与体针结合使用。中医认为，整个身体都体现在耳朵上。检查耳朵通常会发现表面不规则现象，例如浅表毛细血管、疤痕、凹陷、丘疹、剥落、变色或肿胀。在用圆形钝器探测耳廓时，医生可能会发现可能与患者疼痛或紊乱区域相对应的压痛区域。10糖尿病的耳穴治疗示例可能包括刺一个主穴，例如神门（几乎所有疾病的好穴），以及内分泌穴、肺穴（用于口渴）、胃穴（用于饥饿）、肾穴和肾穴。膀胱点（用于频繁排尿）和胰腺点（用于增加胰岛素分泌）。

周围神经病变是 2 型糖尿病最常见的并发症之一，最常发生在四肢远端，通常影响感觉、运动和自主系统。针灸已被证明对神经性疼痛具有有益作用。2针灸的作用，特别是对疼痛的作用，部分是由脊髓、脑干和下丘脑释放内源性阿片类药物介导的。此外，已经证明，针灸治疗期间会释放神经递质，例如血清素和 P 物质。还证明了局部血流量和血管舒张的增加以及皮质醇水平的增加。10经电针刺激的四肢手指的血流体积描记记录增加了 300%。

最近的一项研究对 46 名患有疼痛性周围神经病变的患者进行了评估，以确定其短期和长期疗效。使用中医穴位治疗后，34 名患者（77%）的症状明显改善。经过 18-52 周的随访后，67% 的人能够停止或显着减少止痛药的用量。只有 8 名（24%）需要额外的针灸治疗；7 人 (21%) 表示他们的症状已完全消失。

一项针对 50 名 2 型糖尿病成人的随机、假对照、交叉研究评估了经皮神经刺激 (PENS) 疗法治疗神经性疼痛的有效性。PENS 是针灸的现代改良，它使用经皮放置的针灸针来刺激支配神经性疼痛区域的外周感觉和运动神经。结果表明，积极的 PENS 治疗改善了所有患者的神经性疼痛症状。除了减轻疼痛外，治疗还改善了体力活动水平、幸福感和睡眠质量，并减少了口服非阿片类镇痛药物的需求。

由于末梢循环不良，皮肤感染和溃疡愈合缓慢，糖尿病患者下肢进针时应极其谨慎并采用无菌技术。然而，总的来说，针灸似乎是一种相对安全的治疗方式。一项广泛的全球文献检索仅发现 15 年间发生的 193 起不良事件（包括相对较小的事件，如瘀伤和头晕）。已报告约 86 例乙型肝炎病例和 1 例艾滋病毒传播病例。在所有这些情况下，都使用了非一次性针头

结论

中医并不能治愈糖尿病，而是旨在优化身体正常运作的能力。对于与西药一起使用或代替西药的中草药以及针灸治疗糖尿病患者的功效和安全性，仍然非常需要进行更多更好的研究。选择整合两种护理形式的患者、中医从业者和医生都必须认识到仔细监测血糖水平以及监测药物与草药相互作用等潜在副作用的重要性。

参考：/spectrum/article/14/3/154/640/Traditional-Chinese-Medicine-in-the-Treatment-of